El CRPS está asociado con el desequilibrio y el mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo, lo que resulta en discapacidad, deterioro, dolor crónico y pérdida funcional. La International Association for the Study of Pain ha propuesto dividir el CRPS en dos tipos.
Anteriormente conocida como atrofia de Sudeck o distrofia simpática refleja (RSD), no presenta lesiones nerviosas demostrables. La gran mayoría de las personas que padecen SDRC tienen este tipo.
Conocida anteriormente como causalgia, presenta un daño evidente en los nervios. Como regla general, el tipo II se considera el más doloroso de los dos tipos con una puntuación nada envidiable de 47/50 en la escala de dolor de McGill.
Si bien en el pasado se consideraba que el SDRC tenía tres etapas, ahora se cree que los pacientes con SDRC no necesariamente progresan a través de estas etapas o progresan secuencialmente.
Caracterizado por un dolor intenso y quemazón en el sitio de la lesión. Se han reportado espasmos musculares, rigidez de las articulaciones, hinchazón, movilidad restringida, vasoespasmos, crecimiento rápido de las uñas y el cabello, disminución de la temperatura y disminución del rango de movimiento. Esto también se ha denominado “SDRC húmedo”, ya que algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la sudoración. Para algunos pacientes afortunados, esta etapa puede durar algunas semanas y luego resolverse por sí sola. Para la desafortunada mayoría, progresa.
Caracterizado por un dolor aún más intenso, descrito por algunos como similar a la sensación de quemarse vivo o ser quemado con un soplete. Se inhibe el crecimiento del cabello; la hinchazón se extiende; la osteoporosis se vuelve severa; las uñas pueden agrietarse, fisurarse, acanalarse o tener manchas; las articulaciones tienden a engrosarse y los músculos se atrofian o encogen, lo que hace que la extremidad afectada parezca más delgada que la otra.
Caracterizada por cambios permanentes en la piel y los huesos, mientras que el dolor se vuelve aún más intenso y ahora puede afectar a toda la extremidad. Se pueden presentar contracciones del tendón flexor y hacer que la extremidad o el apéndice se contraiga (como una garra). Los síntomas pueden extenderse a cualquier otra parte del cuerpo, por ejemplo, los nervios ópticos o el sistema digestivo.
El nervio vago funciona como una autopista de dos vías, pasando señales electroquímicas entre los órganos y el cerebro. En la enfermedad inflamatoria crónica, el tono (o función) vagal bajo causa inflamación en el cuerpo. El alto tono Vagal (o función) provoca la reversión de la inflamación.
Por lo tanto, una buena comunicación entre el sistema inmunológico y el cerebro es vital para controlar la inflamación. Por supuesto, el problema en el cuerpo de los pacientes con SDRC es que el nervio vago hace cualquier cosa menos comunicarse con el cuerpo. Se ha vuelto más como una autopista obstruida por el tráfico, donde pocas señales pasan en cualquier dirección.
Spero Clinic ofrece un breve programa introductorio para quienes buscan alivio del dolor. No es un programa de tratamiento completo, pero aun así sirve como un excelente primer paso para la recuperación.
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Si bien en el pasado se consideraba que el SDRC tenía tres etapas, ahora se cree que los pacientes con SDRC no necesariamente progresan a través de estas etapas, o progresan de forma secuencial.
La etapa 1 se caracteriza por un dolor intenso y ardiente en el lugar de la lesión. Se han informado espasmos musculares, rigidez de las articulaciones, hinchazón, movilidad restringida, vasoespasmos, crecimiento rápido de las uñas y el cabello, disminución de la temperatura y disminución del rango de movimiento. Esto también se conoce como "SDRC húmedo", ya que algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la sudoración. Para algunos pacientes afortunados, esta etapa puede durar algunas semanas y luego resolverse por sí sola. Para la desafortunada mayoría, esto avanza.
La etapa 2 se caracteriza por un dolor aún más intenso, descrito por algunos como similar a la sensación de quemarse vivo o de ser quemado con un soplete. Se inhibe el crecimiento del cabello; la hinchazón se extiende; la osteoporosis se vuelve grave; las uñas pueden agrietarse, picarse, estriarse o tener manchas; las articulaciones tienden a engrosarse y los músculos se atrofian o encogen, lo que hace que la extremidad afectada parezca más delgada que la otra.
La etapa 3 se caracteriza por cambios permanentes en la piel y los huesos, mientras que el dolor se vuelve aún más intenso y ahora puede afectar a toda la extremidad. Pueden presentarse contracciones del tendón flexor, lo que hace que la extremidad o el apéndice se contraiga (como una garra). Los síntomas pueden extenderse a cualquier otra parte del cuerpo, por ejemplo a los nervios ópticos o al sistema digestivo.
Si bien el estrés (físico, emocional o químico) causa todas las enfermedades, creemos que el SDRC no es el resultado de un solo evento o estrés, sino más bien un rompecabezas complicado, compuesto de diferentes partes. El estrés sólo te afecta negativamente físicamente si no puedes adaptarte a él. Las personas que sufren de SDRC se sintieron abrumadas hasta el punto de que sus cuerpos no podían adaptarse o responder al estrés, y el SDRC fue el resultado desafortunado. Nuestros pacientes, por cualquier motivo (la mayoría de las veces se trata de infecciones virales crónicas o traumas infantiles) tenían un sistema nervioso desequilibrado antes de desarrollar SDRC. El evento desencadenante no es la causa del SDRC, es simplemente la "gota que colmó el vaso" que permite que aparezcan los síntomas.
El SDRC se asocia con un desequilibrio y mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo que provoca discapacidad, deterioro, dolor crónico y pérdida funcional. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor ha propuesto dividir el SDRC en dos tipos.
Tipo I, anteriormente conocido como atrofia de Sudeck o distrofia simpática refleja (DSR), no presenta lesiones nerviosas demostrables. La gran mayoría de las personas que padecen SDRC tienen este tipo.
Tipo II, anteriormente conocido como causalgia, presenta un daño nervioso evidente. Como regla general, el tipo II se considera el más doloroso de los dos tipos con una puntuación nada envidiable de 47/50 en la escala de dolor de McGill.
Sí. El ejemplo más común de esto que vemos es la propagación del SDRC al tracto gastrointestinal.
Este es un tema extremadamente subjetivo y delicado. Cuando se utiliza la palabra "cura", nos trae a la mente visiones de una píldora milagrosa, una inyección, una cirugía o quizás un prometedor estudio doble ciego anunciado con entusiasmo por los medios de comunicación. Créanme cuando les digo que probablemente no sucederá así. El fracaso a la hora de encontrar tal "cura" radica en la teoría de qué es el SDRC o cuál es su causa. Es un problema complejo, no un rompecabezas con una única solución. No es una condición que pueda curarse con una sustancia química milagrosa; es un cuerpo donde un montón de cosas salieron mal.
El SDRC debe abordarse mediante un método en el que todos los sistemas involucrados se verifiquen y reconstruyan, si es necesario, de manera sistemática. Hemos conocido a cientos de pacientes y conocidos que se consideran curados de los síntomas neurológicos del SDRC. Si incluso un paciente puede hacerlo, ¿por qué tú no?
Muchos pacientes que padecen SDRC pueden entrar en remisión del SDRC. Nuestra definición de remisión es no tener ningún dolor y poder reanudar las actividades diarias normales. Algunos de nuestros pacientes anteriores llevan vidas muy activas y disfrutan de actividades como el esquí (acuático y en la nieve), las porristas, el voleibol competitivo y el levantamiento de pesas.
El dolor debilitante causado por el SDRC es generalmente descrito por los pacientes como dolor, ardor y aplastamiento de huesos en las áreas afectadas del cuerpo. El dolor lo consume todo, no simplemente molesta. Cosas que no deberían causar dolor en circunstancias normales (por ejemplo, el ligero roce de la tela o el viento) pueden causar un dolor intenso a una persona que sufre de SDRC.
La fibromialgia es una afección que hace que el paciente experimente dolor crónico que afecta a todo el cuerpo y que puede "saltar" de un área a otra, junto con fatiga crónica severa. Los pacientes que sufren de fibromialgia a menudo informarán que sufrieron algún tipo de lesión antigua en el cuello uterino o en el coxis, como latigazo cervical o caídas. Al igual que el SDRC, la fibromialgia es un dolor neurológico. En realidad, existe bastante superposición entre estas dos afecciones, aunque el dolor que experimentan los pacientes con SDRC es de naturaleza mucho más intensa que el asociado con la fibromialgia. SDRC generalmente se limita a un área, a menos que se propague. Es posible, y de hecho no infrecuente, sufrir ambas afecciones al mismo tiempo.
Sí. DSR, o síndrome de distrofia simpática refleja, es la terminología médica anterior para SDRC. Algunos profesionales médicos todavía se refieren al SDRC como DSR.
Hay varias razones por las que quienes padecen dolor crónico, incluidos aquellos con SDRC debilitante, sienten más dolor por la noche. Una razón es que acostarse en un lugar hace que las articulaciones del cuerpo se pongan rígidas, lo que aumenta el dolor articular y muscular. El peso de su cuerpo puede ejercer presión sobre sus nervios de una manera que no lo hace cuando está erguido.
Además, a medida que su cuerpo se prepara para dormir, sus niveles hormonales, su metabolismo y muchos otros procesos bioquímicos se ajustan. A veces, esto puede provocar un aumento del dolor. El cortisol, que tiene efectos antiinflamatorios, disminuye durante la primera mitad del ciclo de sueño para ayudarlo a dormir, lo que potencialmente aumenta el dolor.
Otra razón es que nuestra temperatura corporal fluctúa a lo largo del día y la noche. Normalmente, disminuye cuando dormimos. La hipótesis es que los nervios dañados podrían interpretar el cambio de temperatura como estrés, lo que provocaría dolor.
Los pacientes pueden concentrarse más en el dolor durante la noche, ya que hay menos distracciones naturales durante la noche que durante el día. Incluso puede descubrir que las sábanas contribuyen a su dolor. Casi como si las propias sábanas te estuvieran causando un dolor intenso.
En general, se ha demostrado que el dolor crónico provoca una disminución media de la esperanza de vida de diez años. Aunque no existen estadísticas formales que rastreen la esperanza de vida de quienes padecen dolor crónico, hay tres argumentos principales que se han utilizado en litigios relacionados con SDRC.
El SDRC puede conducir a un estilo de vida sedentario, lo que resulta en un aumento del índice de masa corporal. Es bien sabido que la obesidad conduce a una esperanza de vida más corta.
No existe ninguna estadística asociada con las tasas de suicidio en la población de pacientes con SDRC, pero es bien conocido por ser una de las "enfermedades suicidas". Esto afecta la esperanza de vida general de esta población de pacientes. En algunos casos graves, los sistemas sistémicos asociados con él pueden provocar la muerte. Por ejemplo, el SDRC puede causar disfunción cardíaca, afecciones autoinmunes y disfunción gastrointestinal, que en última instancia son incompatibles con la vida.
SDRC no es una enfermedad terminal. Sin embargo, las consecuencias, si no se tratan, pueden dañar gravemente la salud mental y el pronóstico del paciente. Se ha hecho referencia al SDRC como una enfermedad suicida. Los síntomas causados por esta afección pueden provocar depresión, ideas suicidas y otras afecciones que provocan la muerte. Esta es una razón fundamental por la que los pacientes deben buscar atención médica lo antes posible para recibir tratamiento. Además, en algunos casos graves, los sistemas sistémicos asociados pueden provocar la muerte. Por ejemplo, el SDRC puede causar disfunción cardíaca, enfermedades autoinmunes y disfunción gastrointestinal, que en última instancia son incompatibles con la vida.
Se ha demostrado que el programa de rehabilitación neurológica de la Clínica Spero mejora significativamente la vida de los pacientes y los ayuda a entrar en remisión. Creemos que para sanar verdaderamente, se debe llegar a la causa raíz en lugar de simplemente tratar los síntomas. Algunos pacientes logran grandes avances al disminuir la inflamación mediante cambios en la dieta y el estilo de vida, además de utilizar programas que les enseñan cómo manejar mejor el estrés, ya que el estrés es enemigo del dolor.
Tradicionalmente, la comunidad alopática ha estado tratando el dolor del SDRC prescribiendo analgésicos como opioides o insertando dispositivos médicos duraderos como estimuladores de la médula espinal y bombas para el dolor. Sin embargo, aunque este enfoque a veces puede funcionar, los efectos secundarios son frecuentes y pueden ser devastadores para el paciente e incluso poner en peligro su vida. Tampoco es un enfoque exitoso a largo plazo. Creemos que el verdadero alivio del dolor viene con la curación mediante la rehabilitación del sistema nervioso central para que el cuerpo pueda sanar desde adentro. Esto se puede obtener a través de programas de rehabilitación neurológica enfocados como el nuestro. Siempre decimos que la intervención médica para el dolor tiene un techo, el dolor no.
Algunos pacientes logran grandes avances al disminuir la inflamación mediante cambios en la dieta y el estilo de vida, además de utilizar programas que les enseñan cómo manejar mejor el estrés, ya que el estrés es enemigo del dolor. También recomendamos que el paciente se mantenga moviéndose tanto como su cuerpo le permita. En el dolor crónico, cada centímetro cedido a un estilo de vida sedentario suele ser un centímetro perdido.
Desafortunadamente, el SDRC no desaparece, sino que los pacientes experimentan una remisión. Hoy en día, existen tratamientos disponibles para ayudar a los pacientes a disminuir el dolor, recuperar su movilidad y llevar una vida mejor. La Clínica Spero de la Dra. Katinka ofrece un plan de tratamiento que ha demostrado mejorar significativamente la vida de los pacientes que padecen SDRC, que incluye:
Comuníquese con la Dra. Katinka y la Clínica Spero hoy para obtener más información sobre SDRC y obtener ayuda.
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Debe consultar periódicamente a un médico en asuntos relacionados con su salud, particularmente con respecto a cualquier síntoma que pueda requerir diagnóstico o atención médica. Para el diagnóstico o tratamiento de cualquier problema médico, consulte a su(s) médico(s).
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